İlk yıllarda en sık sorulan erkek cinsel sorusu bu iken artık erken boşalma ile ilgili sorular ilk sırayı aldı. Eşinizle cinsel ilişkiden keyif alıyorsanız penisiniz normaldir diyebiliriz. Kadın anotomisi için penisin büyüklüğü sanıldığı kadar önemli görünmemektedir. Klitoris hemen girişin ilk santimi içerisindedir ve kadınların çok büyük yüzdesi bu bölgenin uyarımından keyif alır.

En iyi panik atak ilacı kişiden kişiye değişmekte ve belirtilerin sıklığı ve durumuna göre doktorunuz ilaç seçimini yapmaktadır.

Panik atak ilaçları etki süresi açısından değişiklik gösterir. Antidepresanlar bazen 3-4 haftada etkiler ancak anksiyolitikler dakikalar içinde etki edebilir. Bağımlılık potansiyeli nedeniyle kısa sürede çok etki eden ilaç grubu sadece başlangıçta tablo ağırsa kullanılabilir.

Çarpıntı, başdönmesi, uyuşma, basınç hissi, bulantı, yabancılaşma, gerçek dışılık hissi, panik korkusu, evden çıkma korkusu, çıldırma, kontrolü kaybetme, ölüm korkusu panik atak belirtileri arasında en sık gözlenenlerdir.

Sosyal fobi psikoterapiden oldukça fayda gören bir durumdur, gerektiğinde ilaç tedavisi geçici sürelerle kullanılabilir.

Panik atak tedavisi 2 kısımda ele alınabilir. Birincisi akut dönem ve atak anında yapılması gerekenler, ikincisi uzun dönemde yapılması gerekenler. Bilgilendirme, tetikleyici düşüncelerle başetme, panik döngüsünün anlatılması, mindfulness panik atak tedavisinde kullanılır. Uzun dönemde psikoterapiyle gereksiz inanç ve şemaların çalışılması, kutuplu kişilik farkındalığı ve paniğin vermeye çalıştığı mesaj çalışmaları yapılır.

İnternette, bloglarda ve bize yazan panik ataklı hastalarımızda panik atağın hiç geçmeyeceği gibi bir algının yaygın olduğunu görmekteyim. Psikoterapi olmadan etkisi kısıtlı ilaçları sürekli değiştirmek doğal olarak insanları umutsuzluğa itmekte ve bu umutsuzluk paylaşıldıkça yaygınlaşmaktadır. Panik atak, uygun psikoterapiyle gerekli farkındalık sağlanabilirse ve yaşamsal yükler organize edilebilirse tamamen ortadan kalkabilir.

psikoterapi, nefes mindfulness ve benzer teknikler ve gerektiğinde ilaç tedavi sıklıkla kullanılan yöntemlerdir.

Panik bozukluk, panik atakların 1 aydan daha uzun sürmesi ve panik atağın gelmediği anlarda bile “ tekrar panik atak gelecek” korkusunun yaşanmasıdır.

Panik atak psikoterapiden oldukça fayda gören bir durumdur. İlaç tedavisi geçici çözüm sağlar ya da genelde sadece kullanıldığı sürece belirtileri azaltır. Ancak bataklığı asıl kurutacak olan psikoterapidir. Panik atakta psikoterapi ile kişilik yapısı, şemalar, kişiyi yoran inançlar değiştirilir, mindfulness, nefes çalışması gibi ek teknikler panik atak psikoterapisine eklenebilir.

Panik atakta herhangi bir stres etkeni ya da düşünceyle zihin “savaş ya da kaç” moduna geçer. Atak hali geçse de artık beyinde bir alarm hali sürer gider. İşte bu nokta çok çok önemlidir. Eğer bu noktada kişi uzun süre kalırsa, maalesef beyinde oluşan adaptif bir süreç nedeniyle kişi hep endişeli bir biçimde panik atak bekler. Hiç gelmeyecek bir düşman yıllarca beklenir. Kişi daha güvensiz, daha kısıtlı mutsuz bir hayat sürmeye başlar.

Peki panik atak neden ortaya çıkar? Neden birden psikolojik bir hastalık ortaya çıkar? Bunu bir savunma gibi düşünün, siz kendinize bakmıyorsanız, aşırı maddi ya da manevi yük taşıyorsanız, ya da aşırı düşünen bir zihne sahipseniz, bedeniniz devreye girer ve size yaşattığı korku ile yaşamınızı düzenlemek zorunda kalırsınız. Yani panik atak bir hastalık değil savunmadır.

Panik atak geçirdiniz ve birden iş, aile ve sosyal yaşamınız değişti, aynen kalp krizi geçirmiş biri gibi tehdit altında hissediyorsunuz. Sürekli atak beklentisi ile korku içinde, kısıtlanmış alt üst olmuş bir yaşama neredeyse kendinizi hazırlıyorsunuz. Aldığınız ilaçlar kısmen işe yaradı ve ziyaret ettiğiniz her yeni doktor ya yeni bir ilaç ekliyor ya da ilacınızı değiştiriyor. Artık acile gitmeyi düşünmüyorsunuz ancak zihninizde kötü senaryolarla sürekli endişeli bir bekleyiş içindesiniz. Sakat ve kronik hastalığı olan birisi gibi hissediyorsunuz. İşte bu noktada psikoterapi ve önemli yaşam ve kişilik değişimlerini gerçekleştirebilirseniz panik ataktan tamamen kurtulabilirsiniz.

Panik atak tedavisinde kullanılan ilaçlar genelde antidepresanlar ve anksiyolitik grubu ilaçlardır. Etkileri kısıtlı ve geçici olabilir. Bunun en önemli sebebi, panik atağın bir hastalıktan çok, bir tür savunma olmasıdır. Hayattaki duruş ve paniği tetikleyen durumlar tespit edilip değiştirilmeden ilaçların etkisinin kısıtlı olması şaşırtıcı değildir.

Klasik bir panik atak genellikle 10 dakika içinde başlar ve 1 saatte sonlanır. Panik atağı korkunç ve dayanılmaz yapan aslında ataktan sonraki beklenti anksiyetesidir. Yani “tekrar atak gelir mi” korkusu. Çok sık panik atak geçirenler olduğu gibi bir tek kez panik atak geçirip, yıllarca panik atak geçirir miyim korkusu yaşayanlar mevcuttur. Panik atak geçirme ihtimali korkusuyla yalnız kalamama, evden çıkamama, yanında, ilaç, su gibi sembolik objeler almadan dışarı çıkamama gibi belirtilerle panik atak yıllarca sürebilir.

Panik atak genelde ani ve beklenmedik bir biçimde ortaya çıkan bir panik halidir. Çarpıntı, basınç hissi, titreme, uyuşma, ateş basması, baş dönmesi, düşecekmiş hissi, göğüste ağrı ya da sıkışma hissi, bulantı, yabancılaşma, tuhaf hissetme gibi belirtilerden en az 4 tanesinin tabloya eşlik etmesi beklenir. Ölüm korkusu ya da çıldırma korkusu yaşanır.